메타분석 혼합효과 모델 사용

새로운 연구에 따르면 일반적인 항우울제가 건강에 심각한 위험을 초래할 수 있다고 합니다. 그것들은 치명적인 사망 위험을 높입니다. 최근 몇 년간 항우울제 사용이 급증했습니다. 현재 미국 내 10명 중 1명이 항우울제에 의존하고 있는 것으로 추산 됩니다. 또한 40대와 50대 여성 4명 중 1명은 약을 복용 한다고 합니다. 가장 흔한 항우울제는 세로토닌 재 흡수 억제제( SSRI )입니다. 이 마약은 "행복" 전달 물질 세로토닌의 재 흡수를 막음으로써 작동합니다. 우울증이 있는 사람들은 세로토닌 수치가 감소하므로  흡수를 막음으로써 환자는 약물로 인해 얻은 결과를 최대한 활용할 수 있습니다. 그러나 이러한 약물의 장기적인 효과는 논쟁의 대상이 됩니다 . 

항우울제 사용과 사망 위험 사이의 연관성을 연구한 바,  항우울제는 "진화론 적으로 고대의 생화학 물질에 의해 조절된 다중 적응 과정을 파괴하여 잠재적으로 사망률을 증가 시킨다고 합니다." 이러한 생화학은 세로토닌입니다.  사망 위험이 33 % 증가했습니다.  사망률과 항우울제 사용 사이의 연관성을 찾고 다양한 의료 데이터베이스의 기존 연구에 대한 메타 분석을 실시했습니다. 분석은 약 375,000 명의 참가자를 합산한 16개의 연구로 구성됩니다. 연구진은 심혈관 질환, 심혈관 위험 및 항우울제 종류에 대한 데이터를 추출했다. 그들은 SSRI, 삼환계 항우울제 등을 조사했습니다. 그들은 소위 혼합 효과 모델을 사용하여 우울증 및 기타 질병을 통제하고 메타 분석을 수행했습니다.

  중요한 변수 (우울증 및 기타 질병)에 대한 충분한 직업 통제를 한 연구만을 포함 시키도록했다. 그래서 우리는 사망에 기여할 수 있는 다른 요인들을 통계적으로 배제하려고 시도했다." 분석에 따르면 일반 인구에서 항우울제를 복용하는 사람들은 약물을 복용하지 않은 사람들보다 조기에 사망할 확률이 33% 높았다. 또한 항우울제 사용자는 뇌졸중이나 심장 마비와 같은 심혈 관계 사건을 일으킬 가능성이 14% 더 높았다.  또한 발견한 징후로 혼동하는 것과 관련이 없음을 확인했다. 

이것은 더 심한 우울증을 가진 사람들이 우울증을 앓을 가능성이 더 클 수 있음을 의미한다. 사망 위험 증가가 항우울제 사용으로 인한 것이 든 더 심한 우울증으로 인한 것이 든간에  이 문제를 해결하기 위해 우리는 항우울제 사용을 시작하기 전에 참가자들의 우울증을 평가한 연구에 대한 분석을 다시 실시했습니다. 이 분석을 재실행했을 때, 사망률의 위험은 여전히 ​​높았으며 이는 연구에서 징후에 의한 혼란이 문제가 되지 않았 음을 암시합니다.  SSRI와 제 1세대 항우울제로 널리 인식되는 삼환계 항우울제 간에는 유의한 차이가 없었다. 이 연구 결과는 심장 질환 및 당뇨병과 같은 심혈관 질환 상태에있는 사람들에게 항 우울 약제의 부작용을 시사하는 것으로 보이지 않았다. 

이것은 항응고제 특성으로 인해 항우울제가 심혈관 질환자에게는 도움이되지만 건강한 사람에게는 유해 할 수 있다는 가설과 일치합니다. 세로토닌을 방해하면 부작용이있을 수 있습니다. 이 연구 결과가 연구 커뮤니티가 항우울제가 어떻게 작용하는지 더 깊이 조사 할 것을 촉구해야한다고 경고했다. 이 결과에 매우 관심이 있으며, 항우울제가 신체와 어떻게 상호 작용하는지 정확하게 이해하지 못하고 항우울제를 복용하지 말아야한다고 제안합니다. 연구원은 장기간 도움이되는 것보다 더 해롭다는 것을 모르더라도 항우울제를 처방한다고 말했다. 

 항우울제 사용의 최대 단점은 가장 쇠약 해지는 신경 퇴행성 질환 중 하나를 늦추는 것일 수 있습니다.  이것이 관측 연구였기 때문에 연구자들은 인과 관계에 대한 결론을 이끌어 낼 수 없었습니다. 그러나 연구 결과를 설명 할 수있는 메커니즘에 관해  이야기하면 항우울제는 모노 아민 (세로토닌과 도파민과 같은 중요한 생화학 물질)의 기능을 방해하며, 이들 모노아민은 뇌뿐만 아니라 모든 기능을 갖고 있다. 예를 들어 세로토닌은 성장, 번식, 소화, 면역 기능 및 기타 여러 과정에 영향을 미치며 거의 모든 주요 장기에서 발견된다고 덧붙였다. 따라서 세로토닌의 기능을 혼란시키는 것은 여러 가지 부작용을 일으킬 수 있으며, 이로 인해 여러 가지 다른 방식으로 사망 위험이 높아질 수 있다.