식중독 장 출혈성 대장균과 항생제 내성

페니실린이 발견된 이래 다양한 항생제가 발견 개발 되어왔다. 그러나 불필요하게 사용해 버리는 일도 많고, 동시에 많은 세균이 항생제에 대한 내성을 획득해 버리고있다. 따라서 기존의 항생제로 완치가 어려워 감염에 대한 방책으로 지속적으로 약물을 개발하여야한다. 대장균이 항생제에 대한 내성을 획득할 때, 그 항생제의 농도가 대장균을 죽이거나 성장을 억제하는 정도 높을 때보다 대장균에 효과가 없을 정도로 낮은 것이 내성을 획득하기 쉬운 것으로 나타났다. 음식과 음료에 혼입된 대장균 식중독에 의해 세계적으로 많은 사망자를 내고있다. 유럽에서도 수천 명의 사람들이 피해를 당해 수백 명의 사람들이 사망하고있다. 세균의 항생제 내성은 큰 동시에 여전히 커지고있는 문제 중 하나이다. 많은 경우 세균이 원인 감염이 아닌데 항생제를 사용하거나 농장에서 소량의 항생제를 사용했을 때 세균이 내성을 획득 자손으로 유전시켜 버린다. 

그러면 항생제의 농도가 대장균을 죽이거나 성장을 억제하는 데 필요한 농도보다 낮을 때 대장균은보다 효과적으로 내성을 획득하는 결과가되었다. 저농도의 항생제만큼 큰 위험이 될 것이 명확하게 나타난 것으로부터, 가축에 항생제의 사용이 매우 위험하다는 설에 의문을 제기하게되었다 결론지고있다. 대장균은 사람이나 동물의 장관에 존재하고 보통 병원성는 없습니다. 그러나 일부 대장균은 사람에게 병원성이 있으며, 이들을 총칭하여 병원성 대장균라고도 부르고 있습니다. 

1996년 큰 문제가 되고있는 장 출혈성 대장균 O157도 설사원인성 대장균 그룹에 들어갑니다. VT1, VT2의 2종류 (또는 중 1 종류) 벨로독소를 생산하는 대장균에서 출혈성 대장염을 일으 킵니다. 감염 되어도 건강한 성인에서 무증상이거나 단순한 설사인 것이 대부분입니다. 하지만 유아나 소아, 기초 질환이 있는 노인에서는 복통이나 혈변등의 출혈성 장염 외에도 드물게 급성 신부전, 혈소판 감소, 빈혈등의 증상을 보이는 용혈성 요독증 후군(HUS)을 일으킬 수 있습니다.

장관 출혈성 대장균 O157는 소등의 가축이 보균하고 있는 경우가있어,이 배설물에 오염된 육류에서 이 차 오염을 통해 모든 식품이 원인이 될 수 있습니다. 항공편 및 육류에 의한 2차 오염에 의해 모든 음식이 원인이 될 가능성이 있지만, 특히 집단 발생 예에서는 급식이나 식수에 의한 것이 많이 볼 수 있습니다. 또한 벨로독소 생성 대장균은 미국에서 햄버거 패티와 로스트 비프등 쇠고기가 오염원이 된 사례가 많이보고되고 있습니다. 대부분의 사건에서 원인 식품이 특정되어 있지 않기 때문에 예방이 매우 세워 어렵게되어 있습니다.

잠복 기간은 평균 3 ~ 5일 증상은 심한 복통으로 시작 몇 시간 후에 설사를 일으키는 경우가 많다. 1 ~ 2 일 후에 血性 설사(하혈)을 볼 수 있습니다. 혈액성 설사는 대부분이 혈액에서 대변을 포함하지 않을 수 있습니다. 또한 용혈성 요독증 (HUS)과 뇌 질환을 병발 할 수 있습니다. HUS는 설사가 시작된 지 약 1주일 후 적혈구의 파괴에 의한 용혈성 빈혈, 혈소판 감소 및 급성 신부전등의 증상이 나타납니다. 심한 경우는 사망합니다.